面对诸如此类的问题，很多人心存疑惑，又急于想得到权威答案。25日，记者采访了中南大学湘雅三医院检验科教研室副主任、新冠核酸检测实验室技术负责人吴苑，请他从以上四方面的问题进行了分析、解答。
第一，是关于核酸检测的。
核酸检测是目前诊断奥密克戎最准确及敏感的方法，但是它有一个缺陷，就是活病毒、死病毒都一把抓。在“阳过”最后的攻坚期，体内免疫系统将病毒绞杀后，那些病毒的残肢、遗骸会随咳嗽流涕等排出体外，核酸检测时植绒拭子在咽喉壁一刮，这些“战败者”也会收入病毒保存液，最终呈现出阳性结果。这是为什么抗原检测显示阴性，而核酸检测结果还是阳性的原因。
第二，是关于抗原检测的。
抗原检测优点很多，如方便、快捷、结果易读等。但是它也有小毛病，就是敏感性及特异性不如核酸检测；由于是自测，采样标准与否更难控制。什么意思呢？用网友的话说“发了烧才能检出中队长”，就是因为抗原检测需要病毒到达一定载量，才能检测出来，没有做核酸那么敏感。而自测，有些网友可能动作太轻柔，鼻腔很怕异物，采样效率大打折扣。所以，同样的一种体内病毒载量，就有可能核酸检测能检测出来，抗原却显示阴性。
第三，是关于免疫力的。
感染性疾病，就是这些病原体与人体自身免疫力博弈的一个过程，不是东风压倒西风，就是西风压倒东风，还可能是一个短暂的平衡状态。有些新冠病毒感染者，很长时间核酸检测一直是阳性，这在免疫力受损的人群中经常见到。而有些则体现出今天阴性、明天阳性，也可能是这场博弈局面还在不断变化的过程中。
第四，是关于Ct值的。
Ct值在以前，那是分子生物学的内部行话，现在是确诊或解除隔离的一个重要概念。通俗来说，Ct值越小，核酸载量越高，传染性越大；Ct值越大，核酸载量越低，传染性越小。在主流的新冠核酸检测试剂中，判断阴性阳性的Ct界限值是40。国家“新十条”中，规定隔离第6、第7天连续两次Ct值≥35解除隔离。但是实际工作中，Ct值会受一个关键的点所控制，那就是实际采样的质量。上呼吸道的标本与血液标本不一样，很难进行准确的采样量化，深采与浅采、采40秒与采30秒、采鼻咽部与采口咽部，可能获得的Ct值都会不一样，所以可能会遇到昨天的Ct值已经35以上了，今天又打回35以下的情况。
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记者｜杨蔚然
编辑｜李卓
值班主任｜罗敏
本篇文章来源于微信公众号:长沙晚报
