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长沙女子两年内连剖两次腹 只为肚中那团“肉”_超级可爱爱叶渚

2017-6-14 07:55| 发布者: admin| 查看: 59| 评论: 0|来自: 湖南省人民医院马王堆院区

摘要: 原标题:女子两年内连剖两次腹 只为肚中那团“肉”省人民医院马王堆院区5月20日讯 39岁的陈女士不会想到,在短短的两年前之间,为了切除腹膜后的脂肪肉瘤已进行了两次外科手术。为何会出现如此状况?省人民医院泌尿 ...

原标题:女子两年内连剖两次腹 只为肚中那团“肉”

省人民医院马王堆院区5月20日讯 39岁的陈女士不会想到,在短短的两年前之间,为了切除腹膜后的脂肪肉瘤已进行了两次外科手术。为何会出现如此状况?省人民医院泌尿四科负责人杨科表示,脂肪肉瘤的手术难度比较大,因为病变脂肪肉瘤和周围正常器官、组织纠结在一起,医生只能尽可能地清扫病变周围组织,而且该肿瘤特别容易复发。

再次复发,肚中又长拳头大“肉球”

家住长沙的陈女士在去年体检时发现腹部长了一个脂肪肉瘤,并进行了手术。但没想到,因感到腰痛、腿麻去医院体检时,发现腹部内又出长了一个脂肪肉瘤。陈女士及其家人先后辗转省内多家医院,最后慕名来到省人民医院马王堆院区泌尿四科就诊。

科室负责人杨科主任在经过耐心的问诊,细心的检查,并结合泌尿系CT发现,陈女士腹膜后脂肪肉瘤占据了右侧大片的腹膜后间隙,与下腔静脉及右侧生殖静脉紧密相邻,下腔静脉略推挤变窄,右肾盂积水,并导致右侧输尿管受累,侵犯腰大肌。且去年做了一次腹膜后肿块切除手术后,肿瘤周围粘连十分厉害,患者病情比较复杂,情况特殊,这也是一般医院不敢贸然治疗的原因。

精准剥离,解除患者腹部病灶

陈女士的病情比较罕见和复杂,术前CT显示,肿瘤压迫下腔静脉,下腔静脉为人体最大的血管之一,一旦破损,会导致大出血,患者会有生命危险。因此,以杨科主任为首的泌尿外四科医疗团队高度重视,并在术前进行了骨科、普外科、肿瘤科、影像科、麻醉科、输血科等多学科综合会诊,并制定了针对性的风险控制预案。经积极术前准备,昨日,泌尿四科医疗团队联合骨科医疗团队为陈女士实施了全麻下“腹膜后巨大脂肪肉瘤肿瘤切除术”。

术中发现,患者的肿瘤周围器官粘连十分紧密,肿瘤位于腰大肌前方同时侵犯腰大肌,导致下腔静脉受压变形。同时,肿瘤还紧贴肾脏下极和输尿管,还有部分肠管横跨过肿瘤,和肿瘤粘连在一起,手术进行得十分的缓慢,为了分离肠管、血管以及输尿管等重要的脏器,有时需用一毫米一毫米地前进。经过5个小时的努力,终于把已有成人男子拳头大小的“惹祸”脂肪肉瘤全部摘除。成功保留了肾脏、输尿管及一部分腰大肌,避免切除肾脏及腰大肌里面支配下肢和盆腔的神经,保护了患者肾功能及下肢活动功能。目前,患者生命体征平稳,恢复良好,预计近日可以出院。

定时体检,避免腹膜后脂肪肉瘤被漏诊

“腹膜后脂肪肉瘤是发展较缓慢的恶性肿瘤,发病率约占恶性肿瘤的1%以下,多见于成人。”据杨科主任介绍,腹膜后脂肪肉瘤侵袭性高,有空隙就钻,常与邻近器官组织或大血管粘连,手术难度大,常常令外科医生望而生畏,目前手术治疗是比较有效的治疗方法之一。

同时,杨科主任强调,覆膜后脂肪肉瘤具有一定的隐匿性,容易被忽视。由于腹膜后存在较大的间隙,肿瘤慢慢成长时,一般不会有症状。只有当该肿瘤长成巨大肿块压迫到其他脏器,引起腹痛、腰痛或其他症状时才会被发现。

杨科主任提醒,人们应有良好的生活习惯,饮食清淡,劳逸结合,尽量去除不利及高危因素,如抽烟、酗酒、熬夜等。对于曾经确诊过脂肪肉瘤的患者来说,哪怕已经成功手术切除了肿瘤,也应该定期进行检查。一旦发现蛛丝马迹,要及时到医院进行检查,避免不幸的发生。(省人民医院马王堆院区 张维夏 郑珏)


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